Criterio.
Revista Multidisciplinaria
Volumen 2 | No. 3 |
Octubre 2022 - marzo 2023
https://
revistacriterio.org
ISSN: 3006-2586 /
ISSN-L: 3006-2586
http://doi.org/10.62319/criterio.v.2i3.13
Páginas 58 – 67
Determinación de los factores de riesgo para desarrollar Diabetes
Mellitus tipo 2 mediante el Test de Findrisk
Determination of risk factors for the development of type 2 Diabetes
Mellitus using the Findrisk Test
Mario
César Tarqui Condori
cesartcm.777@gmail.com
0000-0002-9621-5692
Universidad
Mayor de San Andrés. La Paz, Bolivia
Artículo recibido 04 de julio de 2022 / Arbitrado 22 de julio de 2022 / Aceptado 08 septiembre 2022 / Publicado 01 de octubre de 2022
RESUMEN
El
objetivo de la investigación fue detectar los factores de riesgo que
contribuyen al desarrollo de la DM2 en los adultos mayores de 30 años en el
sector de Chejepampa en Bolivia, aplicando el test de evaluación de riesgo para
la diabetes FINDRISK. El enfoque de esta investigación es cuantitativo con un
diseño de campo, no experimental. La muestra fue de 85 pacientes, mayores de 30
años. La técnica fue la encuesta y el instrumento el Test FINDRISK. Los
principales resultados fueron que el 30% de la muestra tiene riesgo bajo, el
35% presenta riesgo ligeramente aumentado, 22% tienen un riesgo moderado, 12%
un riesgo alto y el 1% muy alto. Se concluye que el Finnish Diabetes Risk Score
(Findrisk) es una de las herramientas más sencillas y eficaces para prevenir la
DM2.
Palabras clave: Diabetes Mellitus
tipo 2 (DM2), Test Findrisk, medición de DM2, factores de riesgo DM2,
prevención, prediabetes.
ABSTRACT
The
objective of the research was to detect the risk factors that contribute to the
development of DM2 in adults over 30 years of age in the Chejepampa sector in
Bolivia, applying the FINDRISK diabetes risk assessment test. The approach of
this research is quantitative with a field, non-experimental design. The sample
was 85 patients, over 30 years old. The technique was the survey and the
instrument was the FINDRISK Test. The main results were that 30% of the sample
has low risk, 35% has a slightly increased risk, 22% has a moderate risk, 12%
has a high risk and 1% has a very high risk. It is concluded that the Finnish
Diabetes Risk Score (Findrisk) is one of the simplest and most effective tools
to prevent T2DM.
Keywords: Type 2 Diabetes
Mellitus (DM2), Findrisk Test, DM2 measurement, DM2 risk factors, prevention,
prediabetes.
INTRODUCCIÓN
La
Diabetes Mellitus es una enfermedad no transmisible, crónica que se define como
un trastorno metabólico caracterizado por elevadas concentraciones de glucosa
en sangre o hiperglucemia. El aumento de la glucemia es el resultado de
deficiencias en la secreción o acción de la insulina. Los síntomas iniciales se
relacionan con la hiperglucemia e incluyen polidipsia, polifagia, poliuria y
visión borrosa. Las complicaciones tardías son las enfermedades vasculares, la
neuropatía periférica, la nefropatía y la predisposición al desarrollo de
infecciones. Los dos tipos de diabetes son de tipo 1 y tipo 2 (Brutsaert, 2020;
Organización Panamericana de la Salud - OPS, 2016; Sabán et al., 2016; World
Health Organization. 2011).
La
Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) se presenta en personas con grados variables de
resistencia a la insulina, pero se requiere también que exista una deficiencia
en la producción de insulina que puede o no ser predominante. Ambos fenómenos
deben estar presentes en algún momento para que se eleve la glucemia. Aunque no
existen marcadores clínicos que indiquen con precisión cuál de los dos defectos
primarios predomina en cada paciente, el exceso de peso sugiere la presencia de
resistencia a la insulina mientras que la pérdida de peso sugiere una reducción
progresiva en la producción de la hormona, aunque este tipo de diabetes se
presenta principalmente en el adulto, su frecuencia está aumentando en niños y
adolescentes obesos (Lavin, 2019; Palacios
et al., 2012; Arman et al., 2015; Asociación
Latinoamericana de Diabetes - ALAD, 2003).
Desde
el punto de vista fisiopatológico, la DM2 se puede subdividir en: (a)
Predominantemente insulinorresistente con deficiencia relativa de insulina, y
(b) Predominantemente con un defecto secretor de la insulina con o sin
resistencia a la insulina (Palacios et al., 2012).
En la
DM2 la influencia de factores socio-ambientales son de mayor importancia y se
caracteriza por ser poligénica y multifactorial, con una progresiva disminución
de la secreción de la insulina asociada a la alteración paulatina del control
de la glucemia (World Health Organization. 2011; Arman et al., 2015).
Estas
condiciones se presentan gradualmente, a veces de forma imperceptible para la
persona, generalmente su evolución comprende varias etapas, probablemente
comienza diez a veinte años antes de su aparición clínica. En los primeros años
predomina la resistencia a la insulina de largo periodo preclínico en el cual
el páncreas para compensar esta alteración aumenta progresivamente la secreción
de insulina produciendo una hiperinsulinemia, que mantiene las glucemias
normales en ayunas y postprandiales, asociado además a lipotoxicidad en el
paciente con obesidad e insulinorresistencia (Sabán et al., 2016; World Health Organization. 2011;
Lavin, 2019; Palacios et al., 2012).
En una
segunda etapa, existe una respuesta aguda en la que se mantiene la respuesta
resistencia a la insulina, pero la capacidad secretora de las células β
comienza a disminuir, incrementando las glucemias y manifestándose con el
hallazgo en el laboratorio de la glucemia alterada en ayunas y las cifras de la
intolerancia a la glucosa. En esta etapa la glucotoxicidad juega un papel
importante para el daño insular, se mantiene la resistencia a la insulina y
aumentan los niveles de glucemia en forma progresiva provocando finalmente la
manifestación clínica de la enfermedad (Sabán et al., 2016; World Health
Organization. 2011; Lavin, 2019; Palacios et al., 2012).
Finalmente, en una tercera etapa, el estado de
resistencia a la insulina se mantiene; sin embargo, la capacidad secretora de
insulina va declinando paulatinamente por lo que se hace necesario instaurarla
como terapia.
Los
factores de riesgo que mide el Test Finnish Diabetes Risk Score (FINDRISC o
FINDRISK) son: edad, sexo, antecedentes familiares con DM, peso, perímetro de
la cintura, Indicie de Masa Corporal (IMC), actividad física, hábitos
alimenticios, medicación para la Híper Tensión Arterial HTA en el caso de
presentarla, episodios previos de hiperglucemia (OPS, 2016; Palacios et al.,
2012; Arman et al., 2015; Asociación Latinoamericana de Diabetes- ALAD, 2003;
Ministerio de Salud y Deporte, 2017)
1.
Edad: A mayor edad aumenta el riesgo de DM2, sin embargo, en los últimos años
se ha visto una disminución en la edad de aparición en adultos jóvenes y
adolescentes.
2.
Sexo: En la actualidad los estudios demuestran que la prevalencia de la
diabetes en adultos de todas las edades es de 8 a 10%, con cierto predominio
por el sexo femenino. La Organización Mundial de la Salud manifiesta que la
proporción de casos de DM entre varones y mujeres varía mucho de un país a
otro, pero en la mayor parte de los casos la diferencia no alcanza significación
estadística.
3.
Antecedentes Familiares: La DM2 definitivamente se acompaña de una gran
predisposición genética, aquellos individuos con un padre diabético tienen un
40% de posibilidad de desarrollar la enfermedad, si ambos padres son diabéticos
el riesgo se eleva a un 70%.
4.
Perímetro de la cintura: Un mayor perímetro de cintura está relacionado con una
mayor resistencia a la insulina, elevación de la glucosa plasmática y
dislipemias, además de la asociación con la hipertensión arterial (Sabán et al.,
2016).
El
exceso de la acumulación de grasa en la región abdominal, conocida como
obesidad abdominal o central, se asocia con el desarrollo de resistencia a la
insulina y es un predictor de riesgo cardiovascular y metabólico más fuerte que
la obesidad estimada con base en el índice de masa corporal. Por otro lado, la
obesidad abdominal permite identificar a los individuos que sin tener un índice
de masa corporal elevado metabólicamente tienen las consecuencias del exceso de
grasa (OPS, 2016; Arman et al., 2015).
5.
Índice de masa corporal. Es un valor o parámetro que establece la condición
física saludable de una persona en relación a su peso y estatura valores
superiores a 25 determinan el sobrepeso en un individuo, de esta manera, las
personas cuyo cálculo de IMC sea igual o superior a 30 kg/m2 se consideran
obesas, un IMC de mayor o igual a 25 aumenta el riesgo de trastornos de la
salud relacionados con el peso como diabetes tipo 2 y enfermedades
cardiovasculares, el sobrepeso y la obesidad constituyen un importante factor
de riesgo de defunción, con una mortalidad de alrededor de 3 millones de
adultos al año (OPS, 2016).
6.
Actividad física: Las personas con niveles bajos o inexistentes de actividad
física son considerados como sedentarios, tienen una peor gestión metabólica
del nivel de glucosa en sangre, así como del de insulina. A más sedentarismo
peor pronóstico (Brutsaert, 2020; OPS, 2016; World Health Organization, 2011;
Palacios et al., 2012).
Se
calcula que más de un 70% de la población en los países desarrollados no
realiza la suficiente actividad física como para mantener la salud y controlar
el peso corporal, lo cual está ligado directamente con el sobrepeso y la
obesidad que son factores de riesgo importantes para el desarrollo de múltiples
enfermedades entre estas diabetes mellitus y enfermedades cardiovasculares
(OPS, 2016).
Al
igual que otros factores, el sedentarismo es un factor de riesgo modificable,
lo que significa que la adopción de un estilo de vida que incluya la práctica
de ejercicio físico interviene en la mejora de la salud de la persona
sedentaria y reduce su riesgo cardiovascular y de desarrollar diabetes
mellitus.
7.
Hábitos alimenticios inadecuados: Los estados de mala nutrición, como
desnutrición, sobrepeso u obesidad deben ser prevenidos o diagnosticados y
tratados sin importar la edad de quienes los padecen, debido a que constituyen
un factor de riesgo para otras patologías, así mismo, se sabe que en la
actualidad predominan las enfermedades no transmisibles como diabetes mellitus,
hipertensión arterial, enfermedades cardiovasculares entre otras cuyos factores
de riesgo principales son el sobrepeso y la obesidad (prevalencia del 70% en
adultos), por encima de la desnutrición (prevalencia menor a 2% en adultos).
Se
recomienda el consumo de alimentos saludables en una adecuada cantidad y de
forma diaria, alimentos vegetales frescos como verduras, hortalizas, frutas,
ricos en fibra, aceite de oliva virgen, y aquellos que sean una fuente de
proteínas saludables tales como huevos, carnes magras, pescados y una mínima
inclusión de alimentos procesados, ricos en azúcares añadidos y almidones
refinados (World Health Organization, 2011).
8.
Hipertensión Arterial (HTA): La HTA está relacionada con la DM2. La
hipertensión arterial es una comorbilidad extremadamente frecuente en los
diabéticos, afectando el 20-60% de la 16 población con diabetes mellitus, la
prevalencia de hipertensión en la población diabética es tres veces superior
que en no diabéticos. La hipertensión contribuye en el desarrollo y la
progresión de las complicaciones crónicas de la diabetes, el tiempo y la
presentación de la hipertensión difieren entre los diabéticos tipo 1 y los
diabéticos tipo 2.
En
pacientes con diabetes tipo 2, la hipertensión puede estar presente al momento
del diagnóstico o aun antes de desarrollarse la hiperglicemia y a menudo es
parte de un síndrome que incluye intolerancia a la glucosa, resistencia a la
insulina, obesidad, dislipidemia y enfermedad arterial coronaria, constituyendo
el denominado síndrome X o síndrome metabólico (Lavin, 2019; Palacios et al.,
2012).
La
Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) ha aumentado en los últimos años como
consecuencia de los cambios de estilo de vida, cada vez más sedentario, y una
dieta hipercalórica que favorece al aumento de peso. Es una de las enfermedades
que mayor impacto tiene en la salud pública a nivel mundial, ya que como
consecuencia, las personas desarrollan una serie de complicaciones
incapacitantes como enfermedades cardiovasculares, accidentes cerebrovasculares,
insuficiencia renal, ceguera, dificultades en la cicatrización y problemas
circulatorios en los pies, conocido como pie diabético (Brutsaert, 2020; OPS,
2016).
La DM2 es una enfermedad que puede prevenirse
y ser evitada si se controlan los factores de riesgo que la producen, sin
embargo, el incremento de esta enfermedad en Bolivia es cada vez mayor y se
considera un problema de salud pública. En el 2017 se reportaron 372.162 casos
con diabetes en todas sus formas en el país, mientras que el 2016 fueron
294.369 casos y el 2015 se registraron 215.995 casos, para el 2020 se presume
que la cifra de pacientes con esta enfermedad siga en aumento (Ministerio de
Salud y Deporte, 2017).
Las razones del incremento de esta enfermedad
en Bolivia son las mismas que a nivel mundial el sedentarismo, el tipo de dieta
rica en grasas y carbohidratos. Los grupos con mayor riesgo de padecer la
enfermedad están caracterizados por ser mayores de 30 años con un IMC superior
de 25 Kg/m2. Es importante por estas razones informar a la población de los
riesgos y las consecuencias de padecer la DM2, ya que la falta de conocimiento
es una de las principales causas por las cuales las personas no realicen
acciones de autocuidado y esto hace que aumente la frecuencia de esta enfermedad
(Arman et al., 2015; ALAD, 2003; Ministerio de Salud y Deporte, 2017;
Organización Mundial de la Salud; s.f).
La
detección temprana de los riesgos de DM2 ayudaría a modificar estas
estadísticas acerca de la enfermedad ya que el primer tratamiento es la
información, el conocimiento que puede hacer que la persona concientice la
gravedad y decida tomar acciones para cambiar su estilo, y tener un control
adecuado sobre sus parámetros clínicos; con estas dos medidas, se podría
mejorar la calidad de vida del paciente y evitar que se desarrolle en el
futuro.
La
detección temprana de los riesgos o de la DM2 que ya está en desarrollo en
personas adultas, en Bolivia, es una prioridad debido al aumento cada vez mayor
de esta enfermedad. En los estudios de sujetos con DM2 recién diagnosticada, la
prevalencia de retinopatía oscila entre 16 y 21%, la de nefropatía entre 12 y
23% y la de neuropatía entre 25 y 40%, la DM2 ocupa uno de los primeros 10
lugares como causa de consulta y de mortalidad en la población adulta (Ministerio
de Salud y Deporte, 2017; OMS, s.f).
Lamentablemente la DM2 se diagnostica tarde
porque los síntomas pasan desapercibidos; alrededor de un 30 a 50% de las
personas desconocen su problema por meses o años y en las zonas rurales esto
ocurre casi en el 100% (San Laureano et al., 2010).
Por
esto es importante conocer las estrategias para la detección precoz de la DM2.
Básicamente existen dos tipos de estrategias de detección precoz de la
diabetes, la estrategia poblacional y la de alto riesgo. Dentro de la
estrategia poblacional se distinguen al menos tres posibles aproximaciones
(Fundación para la diabetes Novo Nordisk, 2018; Fuentes et al., 2018)
1.
Medición de la glucemia en ayunas, estrategia que sirve fundamentalmente para
determinar la existencia de “prediabetes” y de diabetes no diagnosticada o
desconocida
2.
Estimación del riesgo de diabetes incidente (a largo plazo), estrategia que
ignora el estado glucémico actual del sujeto
3.
Aplicación de cuestionarios como herramienta primaria de cribado e
identificación de subgrupos de población en los que es más eficiente determinar
más tarde la glucemia en ayunas o postprandial.
La
modalidad de estrategia de detección precoz de la diabetes y la estrategia de
alto riesgo, se basa fundamentalmente en la utilización de los recursos y
organizaciones de asistencia sanitaria en la atención a los pacientes. El
cribado de diabetes en la población general mediante el análisis de la glucemia
en ayunas no está justificado debido a la amplia variabilidad de la misma y a
su escaso coste- efectividad (ALAD, 2003).
La
estrategia de medición de la glucemia post prandial es costosa y puede no estar
disponible en todos los establecimientos de salud, por esta razón cobra importancia
la creación de instrumentos económicos, rápidos de aplicar y confiables para
determinar el riesgo de padecer DM2, este instrumento es el Test de Finnish
Diabetes Risk Score (FINDRISK o FINDRISC), el cual se ha validado a nivel
mundial y ha demostrado ser una herramienta confiable, útil, sencilla y rápida
para detectar el riesgo de padecer DM (De la Rosa, 2018).
Puede
ser aplicado por personal de salud o auto aplicadas por el propio individuo, en
la actualidad esta prueba puede realizarse incluso a través de las páginas web,
en línea, de asociaciones de salud que buscan prevenir la diabetes o sus
consecuencias en personas ya diabéticas que no han sido diagnosticadas.
El Test
de Finnish Diabetes Risk Score - FINDIRISK (Test de puntuación de riesgo de
diabetes en Finlandia) fue propuesto en 1993 por Jaakko Tuomilehto, dentro del
estudio que realizó para la prevención de la diabetes tipo 2, en la Unidad de
Prevención de la Diabetes del Instituto Nacional Finlandés para el Grupo de
Investigación sobre Salud, Bienestar y Diabetes (Fundación para la diabetes
Novo Nordisk, 2018).
Desde
ese entonces esta escala se constituyó como un instrumento sencillo, útil y
válido para detectar riesgo de desarrollar Diabetes tipo 2, y de identificar
personas con diabetes no diagnosticadas. Es fácilmente aplicable y el costo que
genera es bajo, por lo cual es considerado útil y la principal herramienta de
detección precoz de la Diabetes Mellitus tipo 2 (Fuentes et al., 2018).
Es un
cuestionario de 8 preguntas sencillas, fácil de responder. El Test Findrisk ha
demostrado su eficacia en distintos países europeos para el cribado no invasivo
de la población con riesgo de diabetes. Con base en la puntuación obtenida
mediante una escala, se puede detectar si una persona tiene riesgo o no de
presentar diabetes. Para ello, se determinan algunas variables como edad,
índice de masa corporal, perímetro de cintura, actividad física, consumo de
verduras y frutas, consumo de medicamentos para el control de la presión
arterial, antecedentes de glucemia elevada y antecedentes familiares de
diabetes en adultos, y se obtiene un informe final personalizado conteniendo
las principales medidas de estilo de vida que ayudan a prevenir o retrasar la
aparición de la diabetes tipo 2 (De la Rosa, 2018).
Por lo
antes expuesto en esta investigación se aplica el test de riesgo para la
diabetes FINDRISK (Finnish Diabetes Risk Score) basada en los estilos de vida y
parámetros clínicos descritos para la identificación de individuos en riesgo de
desarrollar DM2, para pronosticar acerca de los riesgos y poder alertar a las
personas a concientizar los cambios en su estilo de vida para evitar la
aparición de la DM2.
La
investigación tiene como objetivo detectar los factores de riesgo que
contribuyen al desarrollo de la Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) en los adultos
mayores de 30 años en el sector de Chejepampa del municipio de Ancoraimes en
Bolivia, aplicando el test de evaluación de riesgo para la diabetes FINDRISK
(Finnish Diabetes Risk Score)
Asimismo,
como interrogante se plantea
¿Cuáles
son los factores de riesgo para desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2)
mediante el test de Findrisk en personas mayores de 30 años en el sector de
Chejepampa del municipio de Ancoraimes en Bolivia?
METODOLOGÍA
El
enfoque de esta investigación es cuantitativo con un diseño de campo, no
experimental. El tipo de investigación de acuerdo al alcance es descriptiva y
explicativa.
La
muestra del estudio quedó conformada por 85 pacientes, 41 hombres y 44 mujeres,
mayores de 30 años, que acudieron al centro de salud Elizabeth Kerr-Roxana
Paredes en Chejepampa, municipio de Anacoraimes, y dieron su consentimiento
para realizar el test de diagnóstico del riesgo de DM2. Como criterios de
inclusión se consideraron: los pacientes mayores a 30 años que aceptaron
voluntariamente realizar el Test FINDRISK para diagnosticar el riesgo para
desarrollar la diabetes y que tienen su residencia en el sector de Chejepampa.
La
técnica fue la encuesta y el instrumento el Test FINDRISK (Finnish Diabetes
Risk Score - Test de puntuación de riesgo de diabetes en Finlandia). El cual
consta de 8 preguntas sencillas basadas en los factores de riesgo, con base en
la puntuación obtenida se puede detectar si una persona tiene riesgo o no de
padecer DM2.
El Test
de FINDRISK mide las siguientes dimensiones y sub dimensiones:
Socio
demográfica, Antecedente, Antropométrica y Bioquímica; sexo, edad, actividad
física, frecuencia de consumo de frutas y vegetales, índice de masa corporal,
perímetro de cintura, consumo de medicamentos para el control de la presión
arterial, antecedentes de glucemia elevada y antecedentes familiares de
diabetes en adultos. La operacionalización de la variable se muestra en el
cuadro 1.
Cuadro 1. Operacionalización de la variable
factores de riesgo de la DM2
|
Dimensión |
Sub-
dimensión |
Definición |
Naturaleza |
Nivel
de medición |
|
Socio
demográfica |
Sexo |
Característica
fenotípica que diferencia al hombre y la mujer. |
Cualitativa |
Nominal |
|
Edad |
Años
cumplidos |
Cuantitativa
continua |
Razón |
|
|
Antecedente |
Actividad
física |
Movimiento
corporal constante y continuo por 30 minutos diarios como mínimo |
Cualitativa |
Nominal |
|
Frecuencia
de ingesta de frutas y vegetales |
Inclusión
en la dieta diaria de frutas y vegetales |
Cualitativa
|
Nominal |
|
|
Medicación
HTA |
Control
de la HTA a personas hipertensas |
Cualitativa
|
Nominal |
|
|
Detección
de hiperglicemia |
Valores
elevados de glucosa en algún paraclínico realizado con anterioridad |
Cualitativa
|
Nominal |
|
|
Historia
familiar |
Familiar
con diabetes |
Cualitativa
|
Nominal |
|
|
Antropométrica |
Índice
de Masa Corporal (IMC) |
indicador
simple de la relación entre el peso y la talla que se utiliza
para identificar el sobrepeso y la obesidad |
Cuantitativa |
Razón |
|
Perímetro
de cintura |
Medida
alrededor del abdomen |
Cuantitativa |
Razón |
|
|
Bioquímica |
Glicemia
Alterada en Ayunas (GAA) |
Valor
de la glucemia sin ingesta de alimentos, por lo menos 8 horas |
Cuantitativa |
Razón |
Fuente: Elaboración propia.
Con
estos parámetros se obtiene un informe final personalizado conteniendo las principales
medidas de estilo de vida que ayudan a prevenir o retrasar la aparición de la
diabetes tipo 2.
En el
cuadro 2 se encuentran los criterios, indicadores y las puntuaciones para cada
uno.
Cuadro 2. Puntuación de criterios
|
Criterio |
Indicadores |
Puntuación |
|
Edad |
<35
años 35 a
44 años 45 a
54 años 55 a
64 años >64
años |
0 1 2 3 4 |
|
Índice
de masa Corporal IMC |
<25 25-30 >30 |
0 1 3 |
|
Perímetro
de cintura |
Hombres
Mujeres <
94 cm < 82 cm 94-102
cm 80-88 cm >102
cm >88 cm |
0 3 4 |
|
Actividad
física diaria |
Si No |
0 2 |
|
Frecuencia de consumo de verduras y frutas |
Si No |
0 1 |
|
Consumo
de medicamentos HTA |
No Si |
0 2 |
|
Glucosa
elevada |
No Si |
0 5 |
|
Antecedentes
familiares de DM 1 o 2 |
No Si |
0 5 |
Fuente: Elaboración propia.
Los
resultados se interpretan de acuerdo a la puntuación total obtenida en el Test:
< 7: Riesgo Bajo; 7-11: Riesgo Ligeramente Aumentado; 12-14: Riesgo
Moderado; 15-20: Riesgo Alto; > 20: Riesgo Elevado.
RESULTADOS
Y DISCUSIÓN
Los
resultados se presentan de acuerdo a las dimensiones de los factores de riesgo.
En primer lugar, la distribución por edades de la muestra se observa en la
tabla 1.
Tabla
1. Distribución por edad
|
Edad (años) |
Frecuencia |
Porcentaje |
|
<35 35 a 44 45 a 54 55 a 64 >64 |
18 10 20 22 15 |
21 % 12 % 23 % 25 % 19 % |
|
Total |
85 |
100 % |
Fuente: Elaboración propia.
En la
muestra de personas evaluadas con la escala de riesgo para la diabetes los menores
de 35 años representan el 21%, equivalen a 8 personas; el rango de edad de 35 a
44 años fue el 12% lo cual equivale a 10 personas; de 45 a 54 años son el 23%
lo que representan 20 personas; de 55 a 64 años representan el 25% el
equivalente a 22 personas y mayores de 64 años representa el 19%, equivalente a
15 personas.
En
cuanto a la actividad física, el consumo diario de verduras y frutas y la
glicemia en ayunas de la muestra se resumen los resultados en la tabla 2.
Tabla
2. Actividad física – consumo de verduras y frutas – glicemia en ayunas
|
Criterio |
Si
(f) |
Si
(%) |
No
(f) |
No
(%) |
|
Actividad
física diaria |
40 |
47 |
45 |
53 |
|
Consumo
de verduras y frutas |
3 |
4 |
82 |
96 |
|
Glicemia
en ayunas alterada |
2 |
2 |
83 |
98 |
Fuente: Elaboración propia.
La
falta de actividad física o sedentarismo es uno de los factores de riesgo, que
aparece en la muestra ya que el 40% no realiza actividad física diariamente y
el 47% señala que diariamente se ejercita por lo menos media hora.
La
dieta es otro factor que influye en la aparición de la DM2, una dieta
balanceada según la OMS contribuye a reducir y retardar la aparición de DM2, en
este estudio el 97% de la muestra responde que no consume verduras y frutas
diariamente, solo el 3% si las consume. Este es el factor de riesgo más
representativo ya que el 97% que representa a 82 personas no consume de manera
regular verduras y frutas, haciendo que estas personas sean más susceptibles a
desarrollar DM2. Estos resultados coinciden con los reportados por otras
investigaciones (Arman et al., 2015; San Laureano et al., 2010).
Con
respecto a los valores de la glicemia en ayunas el 97% presenta valores
normales, solo el 2% tiene la glicemia alterada. De las dos personas con
valores alterados de glicemia, una de ellas se diagnosticó con DM2 y la otra
persona está en etapa pre diabética.
En
cuanto al riesgo medido a través del Test de Findrisk para la muestra del este
estudio se encontró que el 30% se ubica en una escala de riesgo bajo, el 35%
presenta riesgo ligeramente aumentado, 22% tienen un riesgo moderado, 12% un
riesgo alto y el 1% muy alto. Para el 70% de la muestra son muy importantes
estos datos ya que si conocen su riesgo y las medidas que pueden adoptar pueden
evitar o retrasar la aparición de DM2. Estos resultados concuerdan con los
reportados por otros referentes (Brutsaert, 2020; Palacios et al., 2012; De la
Rosa, 2018) (Ver tabla 3).
Tabla
3. Riesgo de DM2 según el Test de Fiendrisk.
|
Criterio |
Frecuencia |
Porcentaje |
|
Bajo |
26 |
30% |
|
Ligeramente aumentado |
30 |
35% |
|
Moderado |
18 |
22% |
|
Alto |
10 |
12% |
|
Muy alto |
1 |
1% |
|
Total |
85 |
100% |
Fuente: Elaboración propia.
CONCLUSIONES
El
riesgo de desarrollar DM2 es ligeramente aumentado en la población del sector
Chejepampa. Los principales factores de riesgo que se diagnosticaron fue el
sedentarismo y el consumo deficiente de frutas y verduras lo que aumenta el
riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus en el futuro.
En
cuanto al género, el sexo femenino es el grupo más vulnerable y que presenta
mayor riesgo de desarrollar DB2. El segmento etario con riesgo moderado y alto
propenso a desarrollar DM2 es el de 55- 64 años de edad.
El
Finnish Diabetes Risk Score (Findrisk) es una de las herramientas más sencillas
y eficaces para prevenir la DM2. Es útil y válido para detectar riesgo de
desarrollar DM2, y de identificar personas con diabetes no conocidos. Los
resultados de este instrumento pueden ser la base de una intervención educativa
y el refuerzo de conductas preventivas para las personas en riesgo.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Arman,
D., Madrazo, L., Naranjo, A., Díaz, M., & Armán, G. (2015). Diabetes Mellitus Tipo 2 y Puntuaciones de
Riesgo. Medigraphic; http://www.medigraphic.com/pdfs/abril/abr-2015/abr15258f.pdf
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Mario
César Tarqui Condori, Universidad Mayor de San Andrés, La Paz Bolivia.
Médico
cirujano, Universidad Mayor de San Andrés. Atención en salud integral en primer
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Centro de Salud Chejepampa, red de salud No. 4, Municipio Ancoraimes, provincia
Omasuyos.